Het Algemeen medisch onderzoek van het Druggebruik

Om een algemeen medisch onderzoek voor druggebruik, met inbegrip van wettelijke en onwettige drugs zo te nemen.
Twee nota te nemen van termen zijn de Afhankelijkheid van de Substantie en het Misbruik van de Substantie.

De afhankelijkheid van de substantie

                        - 3 of meer worden vereist om de diagnose van substantieafhankelijkheid te vervullen:
                                    - tolerantie (fysieke afhankelijkheid)
                                    - terugtrekking (fysieke afhankelijkheid)
                                    - meer dan bedoeld gebruik
                                    - onvermogen te verminderen
                                    - geheel in beslag genomen met gebruik
                                    - de verantwoordelijkheden en de activiteiten, zoals het werk worden veronachtzaamd
                                    - voortdurend gebruik ondanks gevolgen

Het misbruik van de substantie

           
Het misbruik van de substantie komt voor wanneer er een effect op het leven en het functioneren van de patiënt is, maar de afhankelijkheidscriteria zijn nog niet met. geweest.

                        1. maladaptive gedrag dat leidt tot:
                                    - terugkomend gebruik
                                    - terugkomende wettelijke problemen
                                    - sociale en persoonlijke problemen
                                    - verwaarlozing van verplichtingen
                        2. nooit aan voldaane criteria van afhankelijkheid

Algemeen Misbruikte Substanties

Wettelijke Misbruikte Substanties: alcohol, kalmerende middelen, slaapmiddelen, anxiolytics, cafeïne, nicotine, opiods
            Onwettige Misbruikte Substanties: cannabis, knoeiboel, amfetaminen, hallucinogens, cocaïne, opiods, pcp

De Presentaties van de drug

Ontwenningsverschijnselen: intense drug en drug die naar gedrag, misselijkheid, het braken, het zweten, myalgias, buikpijn, hoofdpijn, rhinorrhea, koorts, trilling, hartkloppingen, hypertensie, en emotionele storingen zoals depressie, manie streven hunkeren naar

De beslagleggingen, desoriëntatie, uitonduidelijk gesprokene toespraak, slechte geestelijke functiong, slechte concentratie, slaapstoringen kunnen ook gezien.
           
Besmettelijke manifestaties: long abces, bacteriële endocarditis, huidbesmettingen, en hiv en hepatitistekens en symptomen

Het eerste voorstellende teken is vaak TRAUMA.

Algemeen medisch onderzoek van De Geschiedenis van het Druggebruik

Het identificeren van gegevens
Belangrijkste klacht
Geheugensteuntje OPPQRS
Voeg gedeelten van Overzicht van Systemen toe dat met druggebruik geschiedenis, zoals algemeen overzicht, voor misselijkheid en het braken, hoofdpijnen kon helpen, neurologisch en cardiovasculair overzicht van systemen, etc…

Sociale geschiedenis
De situatie van de familie, werkgelegenheid en het werksituatie, het leven situatie, financiën, onderwijs, wettelijke problemen, de aanwezigheid van vrienden en/of een steunnetwerk

Familiegeschiedenis
Familiegeschiedenis van misbruik, psychiatrische wanorde

Afgelopen Psychiatrische Geschiedenis

Het scherm voor
- depressie
- zelfmoordideatie
- veiligheidskwesties (direct risico van gevaar van patiënt evenals anderen)
- bezorgdheid
- ander zeer riskant gedrag (het intraveneuze druggebruik en naald delen, hiv, prostitutie, veilige geslachtshandelingen)

Diepgaande medicijn en druggebruiksgeschiedenis, zoals

De Geschiedenis van het Druggebruik

Vraag over gebruik van
            - medicijnen
            - alcohol
            - het roken
- recreatief druggebruik

Het vragen over recreatief druggebruik kan moeilijkheid zijn. Één gemakkelijke manier is door te vragen, „hebben u ooit gebruikte drugs buiten die vereist om medische redenen?“

Probeer om meer informatie te krijgen over het druggebruik, zoals:
„Welke types van drugs gebruikten?
De leeftijd begon te gebruiken?
Wanneer was uw periode van zwaarste gebruik?

Viel dit samen met om het even welk deel van uw leven?

Vraag over het huidige patroon van gebruik?
Who met?
Welke drugs?
Waar gebruikt?
Wanneer en hoe vaak?
Waarom neemt u de drugs (motivatie)?
Wanneer duur gebruikt?
Worden de grotere dosissen vereist om zelfde te krijgen effect (tolerantie)?
Wat gebeurt wanneer u nemen niet de drug (terugtrekking)?
Hebt u ooit geprobeerd op te houden met? Hoe gewillig bent u om behandeling te overwegen?

Fysiek Onderzoek voor Druggebruik:

Algemene Verschijning: ondervoeding, spoortekens op wapens,
- vitals
- hoofd en hals
- cardiovasculair
- long
- buik
- neurologisch

Onderzoeken:

- laboratoria: cbc, de tests van de leverfunctie, nierfunctietests, tsh, hiv en hepatitisserologie, het het toxicologiesscherm
- het scherm van het urinetoxicologie

Beheer:

Complex en hangt van drug af die, patroon van gebruik, geduldige kenmerken, wensen te veranderen wordt gebruikt.

De opties omvatten:

- zelfhulpgroepen
- het methadonklinieken van de kwaadvermindering b.v.
- cognitieve gedragstherapie
- afkeertherapie
- medisch
- (narcan) naloxone - directe opiate antagonisten b.v. ademhalingsdepressie
- flumazenil - directe benzodiazepine antagonist
- naltrexone - lange waarnemende opiate antagonist
- blokken positieve versterking van opiods, alcohol ook.
- lang-handelt benzodiazepine (diazepam) - voor alcoholontwenningsverschijnselen
- substitutiepharmacotherapy
- nicotineflard, methadon
- kalmeringsmiddelen