병력 조사

병력에게 적당한 방법을 취하기

약에서 병력 조사는 건강 진단의 가장 중요한 양상이다. 좋고 효과적인 병력 조사 방법을 통해 진단의 90% 이상 만회할 수 있다. 여기에서 우리는 간결하고 쉬운 역사를 취하기 위하여 방법을 기술할 것이다.

프로세스를 취하는 병력:

데이터 확인

이름은 무엇인가?

나이는 무엇인가?

직업은 무엇인가?

배우자의 유무는 무엇인가?

주요한 불평

오늘 여기에서 있다 이유는 무엇인가?

존재하는 병의 역사

, 곳에, 때, 왜, 어떻게, 등등… 무엇, 이것은 간단한 연상 기호, OPQRS를 통해 행해질 수 있다, 또는 다만 누구를 통해.

O - 질병 및 또는 문제의 개시 또는 과정 - 이것은 언제 일어났는가? 얼마나 많은 시간이 이것이 일어났는가 있는가? 얼마나 그것은 매번 생겼는가?

P - 도발하는가 - 무엇이 문제 또는 현상을 일으키는 원인이 되는가?

P - 점 - 현상의 지역을 가르킬 수 있는가? 가장 나쁜지역을 가르킬 수 있는가?

Q - 질 - 저에게 현상 또는 고통을 기술할 수 있는가? 무엇 찌르 같이 예리한 고통 둔한 통증의 질은 인가?

R - 발광 - 현상은 발광하는가? 고통은 다른 신체 부위로 쏘는가 옮기는가?

S - 놓기 - 현상은 어디에 발생하는가? 일 또는 홈? 현상은 어디에 더 나쁜가, 일찍, 또는 늦게? 언제 각성하는가?

S - 엄격 - 현상은 얼마나 나쁜가? 얼마나 고통스러운가? 10가 1-10년의 가늠자에서, 더 나쁜 고통이인 상태에서 이제까지 있는가, 어디에서 평가할는가 것입니다 이것을?

T - 시기를 정하는 - 현상은 일정하거나 간헐적인가? 고통 또는 현상은 변동하는가?

U - 나머지 - 어떤 다른 현상을 위한 물통? 이 고통 또는 현상을 느낄 때 그밖의 무엇이 일어나는가? (어떤 관련되는 현상을 픽업하기 위하여).

v - 완화하십시오 - 아무거나는 현상을 완화하는가? 아무거나는 돕는가?

W - 부정 - 무엇을 틀린가 생각하는가?

x - 존재하는 현상에 관해서 실행되거나 진술하는 절차 및 모든 처리 는 무엇인가?

과거 병력

(적중) 수술 - 입원 - 병 - 외상

(환자가 문제를 위한 수술로 빨리 들어갈지도 모르는 경우에는) 마지막 식사

알레르기

(예술) - 만일 무엇이든 반응 (예를들면 페니실린), 반응 유형 (예를들면 온화한 뾰루지, anaphylaxis), 및 반응을 위한 처리를 일으키는 원인이 되는 에이전트 (예를들면 Epi 펜)

의학 조심스럽게 팔찌 - 대략 물으십시오

약물

(NDFL) 이름, 노출량, 주파수, 사용법의 길이

문제 NSAIDS (예를들면 궤양, 신장 문제점을 위해), 스테로이드, 등등을 일으키는 원인이 되기 위하여 알려지는 특정 약 가족에 관해서 특히 물어보십시오.

나물과 약초 - 이들은 많은 약과 상호 작용할 수 있다

전통적인 약 - 그(것)들이 나물, 등등…다는 것을 이들에 관해서, 만큼 사람들 믿지 않는다 물어보십시오.

사회력

연기가 나기 (일 당 예를들면 얼마나 많은 팩? 얼마나 많은 년? 10 그 해, 동등한 것을 위해 하는 경우에 20 포장하 년, etc로 2 팩이 년 당 일 당 같게 한다 개별 그것을 위한 2 포장하 년을 연기가 났다 1 포장하 년이 년 당 일 당 1개의 담배 팩인 포장하 년으로, 그 같은 산출하십시오,)

알콜 (예를들면 알콜의 얼마나 많은 음료가 하는지 일반적으로 주 도중 가지고 있는가? 그(것)들이 말하는 무슨과에 항상 2-4의 음료를 추가하는가? 만일 걱정되는 감금소 questionnare를 하십시오)

레크리에이션 약 (예를들면. 최근에 어떤 코카인이 있었는가? 마리화나? 헤로인?)

커피 (일 예를들면 얼마나 많은 컵?)

규정식 (예를들면 가정 요리된 식사? 간이 식품?)

생활양식 (예를들면. 운동하는가? 일할 것일 드라이브? 도보 홈?)

가족사

혈통을 상속 특색의 아무 유형나 묘사하기 위하여 당겨야 한 (열성 대 예를들면 X 연결하는 상염색체 지배)

관절염

아토피성 (천식, 알레르기성 비염, eczema)

당뇨병

심장병

Cancer

시스템의 일반적인 검토

일반: 일반 건강은 어떻게 같이 인가?

(seaw) 잠에 있는 어떤 변경? 에너지 레벨 또는 피로? 식욕? 무게?

어떤 (cfs) 오한든지, 발열, 땀나는가?

어떤 구역질, Vomitting (의 혈액 담즙, 더러운), 설사, 불쾌?

어떤 두통, 현기증, Lightheadedness, 실신 주문, 생활 긴장?

어떤 근육 또는 관절통? 어떤 고통 전혀?

역사에 추가될 수 있는 특정 양상:

직업적인 역사

법적인 역사

정신병학 역사