흉통 검사

흉통: ISCHEMIC 심장병

흉통 차별 진단:

질문을 질문하고 흉통에 환자에 체력검사를 할 경우 틀림없는 무엇을 생각한에.

심장

편도 주의염: 안정 대 불안정한
심각한 심근 경색.
심낭염
심근염
해부 동맥류

폐

폐염
pleuritis를 가진 폐염
Pneumothorax
폐 색전증
폐 고혈압 (예를들면 COPD, CHF)

GI

GERD 의 위 퇴조
식도 경련
소화 궤양 질병

MSK

관절염
Chondritis
늑골 분쇄

정신병학

불안
공포증 발작

흉통 역사:

데이터 확인

주요한 불평

존재하는 병의 역사
OPPQRS…

- 흉통
- 개시와 내구 의 과거 발생
- 고통을 가르키십시오
- 노력, 나머지, 긴장지에 더 나쁜 고통을 도발한 무엇이
- 고통의 질
- 고통의 양을 정하십시오
- 방사선
- 엄격
- 타이밍 - 나머지, 노력에 -
- 전에 일어나는 u -
- - 현상을 완화하는 무엇이 v지
- - 틀린 생각하는 무엇이 w지
- x - 모든 처리, 보이는 닥터, 지나서 안으로 잘 되는 수사

시스템의 검토:

- 개요: 구토하는 구역질은, 등등… 땀난다.
- 헤드와 목
- 심장
- 호흡
- 신경학상

중요한 관련되는 현상:

호흡 곤란, 흡입, 기침, 동계, 발목 부종, 다리 통증, hemoptysis, 발열의 부족

과거 병력

위험 요소

심장병, 당뇨병, 높은 콜레스테롤, 연기가 나는, 심장병의 가족사 또는 치기 또는 고혈압 또는 당뇨병 고혈압을 아십시오

약물과 알레르기

사회력

흉통 체력검사

Vitals

Precordial 검사

폐 가슴, 검사

환자의 외관: 고민, 때리는 치아노제, Pallour
흉터, 이전 수술
뼈 이상
염증, chondritis의 표시
눈에 보이는 전류
최대 전류의 점: 위치, 크기, 모양, 전류의 내구
올림, 상승, 스릴
밸브 모양 질병을 들으려고 귀를 기울이는 심혼의 4개의 지역에 있는 청진
뒤로 눕는: S1, S2 격막과 벨
강직한: S1, S2 격막과 벨
좌 옆 decubitus: S3, 벨 전용을 가진 정점에서만 S4
야윈 앞으로: 심장 확장 속삭임, 벨을 가진 심혼의 기초

INVESTIGATIONS/LABS:

- 실험실: CBC, Lytes, TSH 의 단식 지질, 단식 혈액 포도당
- CXR (기준선)
- ECG: 비율, Rhythym 의 축선, 국소 빈혈 (ST 세그먼트 고각)를 아십시오. , 경색, 구획
- HOLTER (보행 ECG)
- 테스트를 압박하십시오
- 에코: Transesophageal 대 제 2
- 관상 동맥 혈관 조영법: CAD 검출을 위한 금 본위제

관리:

심각한 관상 동맥 증후군 (AMI 의 불안정한 편도 주의염)

- 의학
- B-BLOCKER (제 선) 부작용: 피로, 심동 지완, 현기증, 성불능
- ECASA (모두에) 부작용: GI 전복, PUD, N+V 의 귀울음, 현기증, Anaphylaxis는, 유혈한다
- 질산 (징후) 부작용: 두통, 현기증, 자세 저혈압
- CCBs (제 2 선)
* 치료 위험 요소: 지질, Hxn 의, wt. 손실 연기가 나는, 당뇨병 Mgt 운동…
- 외과
- PTCA (경피적인 Transluminal 관상 동맥 혈관 성형술)
- CABG (관상동맥 바이패스 접목)