Αναθεώρηση των συστημάτων

Η αναθεώρηση των συστημάτων της ιατρικής εξέτασης

Αυτή η αναθεώρηση του πρωτοκόλλου συστημάτων μπορεί πολύ ωφελώ σας στο USMLE, εξέταση Ηνωμένης την ιατρική χορήγησης αδειών ή το MCCQE.

Η διαδικασία της αναθεώρησης των συστημάτων είναι κρίσιμη για όλες τις ιατρικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της λήψης ιστορίας. Επιτρέπει σε ένας για να ανιχνεύσει μέσω των πολυάριθμων συμπτωμάτων από όλα τα συστήματα οργάνων για να βοηθήσει να προσδιορίσει τις λεπτές αλλαγές στον ασθενή και να καλύψει το ευρύ έδαφος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Το Moreso, αυτό μπορεί να επιτρέψει σε έναν νοσοκομειακό γιατρό για να υποβάλει τις αμεσότερες ερωτήσεις σε έναν ασθενή που να απαντήσει στις ερωτήσεις εύκολα. Η αναθεώρηση των συστημάτων αρχίζει με τη γενική υγεία ασθενών, και βουτά έπειτα σε κάθε σύστημα οργάνων.

Αναθεώρηση των συστημάτων: Γενική υγεία

Γενικός: Πώς είναι η γενική υγεία σας όπως;

Οποιεσδήποτε αλλαγές (seaw) στον ύπνο σας; Ενεργειακές επίπεδο/κούραση; Όρεξη; Βάρος;

Οποιεσδήποτε ψύχρες (cού), πυρετοί, ιδρώνουν;

Οποιαδήποτε ναυτία, Vomitting (χολικός, βρώμικος, αίμα), διάρροια, δυσφορία;

Οποιοιδήποτε πονοκέφαλοι, ίλιγγος, ζαλάδα, περίοδοι λιποθυμίας, ζωή τονίζουν;

Οποιοιδήποτε μυς ή κοινοί πόνοι; Οποιοσδήποτε πόνος καθόλου;

Αναθεώρηση κεφαλιών και λαιμών των συστημάτων

Μάτια

Οποιαδήποτε οπτικά προβλήματα; Φοράτε τα γυαλιά; Διπλό όραμα; Μουτζουρωμένο όραμα; Φωτοφοβία;

Αυτιά

Οποιαδήποτε προβλήματα ακρόασης; Χτύπημα στα αυτιά; Πόνος; Απαλλαγή; Αίσθηση περιστροφής;

Μύτη

Οποιοσδήποτε του προσώπου πόνος; Του προσώπου πληρότητα; Runny μύτη; Αιμορραγία; Αιμορραγίες της μύτης; Είναι επαναλαμβανόμενοι; Πότε εμφανίζονται; Ρινική συμφόρηση; Μολύνσεις κόλπων;

Στόμα

Οποιαδήποτε αιμορραγία; Στοματικές πληγές; Πόνος; Πονόδοντοι;

Λαιμός

Οποιοσδήποτε πόνος; Ακαμψία; Βραχνάδα στη φωνή σας; Αναπνοή δυσκολίας; Drooling; Βήχας; Αίμα ή πτύελο;

Κατάποση προβλήματος (στερεά εναντίον των υγρών); Πόνος στην κατάποση;

Οποιεσδήποτε μάζες, κομμάτια ή προσκρούσεις στο λαιμό;

Νευρολογική αναθεώρηση των συστημάτων

Δοκιμάζετε οποιοδήποτε πόνο; Αιχμηρός πυροβολισμός (συνήθως νευροπαθής) ή θαμπός (σωματικός);

Οποιαδήποτε αδυναμία; Παράλυση; Μούδιασμα; Αδεξιότητα; Απώλεια ισορροπίας; Περπάτημα προβλήματος; Πρόβλημα που χρησιμοποιεί τα χέρια σας;

Δονήσεις; Συλλήψεις; Λεκτικά προβλήματα; Προβλήματα μνήμης;

Νευρικότητα; Ανήσυχος; Κατάθλιψη; Σύγχυση;

Καρδιαγγειακή αναθεώρηση των συστημάτων

Οποιαδήποτε προβλήματα καρδιών; Όπως η προηγούμενη ιστορία της επίθεσης ή του κτυπήματος καρδιών;

Υψηλή πίεση αίματος; Υψηλός - χοληστερόλη; Υψηλά λιπίδια; Υψηλό homocysteinemia; Υψηλό weight/BMI;

Έχετε διαβήτη; Κατάθλιψη; Πίεση; Κάπνισμα ή οινόπνευμα;

Πώς είναι η διατροφή σας όπως; Υψηλός στα αλατισμένα, κορεσμένα λίπη; Πώς είναι ο τρόπος ζωής σας όπως; Ασκείτε;

Οποιαδήποτε οικογενειακή ιστορία των προβλημάτων καρδιών;

Ιστορία των ρευματικών καρδιακών παθήσεων; Είστε στην εμμηνόπαυση;

Δοκιμάζετε πάντα το θωρακικό πόνο; σε στάση; κατά τη διάρκεια της άσκησης;

Πόνος ποδιών; Πόνος μόσχων; Είναι αυτός ο πόνος αναπαραγώγιμος; Ανακουφισμένος με…; Οποιοσδήποτε πόνος νύχτας; Πόνος υπολοίπου; Paresthesia (toe); Διόγκωση των αστραγάλων;

Ανικανότητα; Έλκη; Οπτικές αλλαγές;

Παλμοί; Η ανώμαλη καρδιά κτύπησε; ΑΝΑΦΙΛΗΤΟ;

Αναπνευστική αναθεώρηση των συστημάτων

Οποιοδήποτε ΑΝΑΦΙΛΗΤΟ σε στάση; με την άσκηση; Ξυπνάτε πάντα απότομα της αναπνοής;

Πόσο μακριά μπορείτε να περπατήσετε στο έδαφος επιπέδων (αριθμός ομάδων δεδομένων); Σε πόσα σκαλοπάτια μπορείτε να αναρριχηθείτε;

Μπορείτε να βάλετε το επίπεδο κοισμένος; Πόσα μαξιλάρια χρησιμοποιείτε;

Οποιεσδήποτε αλλαγές στο χρώμα δερμάτων σας;

Επώδυνος λαιμός; Βραχνάδα; Βήχας; Οποιοδήποτε αίμα ή πτύελο; Τί χρώμα είναι; Βήχας χειρότερα το πρωί ή τη νύχτα; Με την άσκηση, κρύος αέρας; Χειρότερα κατά τον ξάπλωμα; Έχετε την μετα-ρινική σταλαγματιά; Αλλεργίες; Wheezing;

Οποιαδήποτε ζωική έκθεση; Κατοικίδια ζώα στο σπίτι; Ποιο είναι το επάγγελμά σας; Ταξιδεμμένος πρόσφατα; Τόπος γεννήσεως; Οποιαδήποτε φυματίωση στην οικογένεια;

Γαστροεντερική αναθεώρηση των συστημάτων

Οποιοσδήποτε βήχας ή επώδυνος λαιμός; Κατάποση δυσκολίας; Στερεά εναντίον των υγρών; Οποιοσδήποτε πόνος στην κατάποση; Δυσκολία στην κατανάλωση; Πόνος;

Regurgitation των τροφίμων; Καούρα; Δυσπεψία; Bloating; Πόνοι στομαχιών;

Αλλαγή στις συνήθειες εντέρων; Διάρροια; Δυσκοιλιότητα; Ακράτεια; Περνάτε το αέριο; Οποιοδήποτε tenesmus (ώθηση να αφοδεύσει ακόμα κι αν έχει πάει); Ποιος είναι ο χαρακτήρας ή/και η εσωτερική διάμετρος του σκαμνιού σας;

Αιμορραγία; Ιστορία Hemorrhoid;

Σκοτεινά ούρα; Χλωμά σκαμνιά; Κίτρινο δέρμα; Ίκτερος; Φαγουρίστε; Ταξιδεψτε την ιστορία; Πρόσφατα τρόφιμα; Ξεσπάσματα σχολείου ή εργασίας; Ομοφυλοφιλικές επαφές; Χρήση NSAIDs στο παρελθόν;

Genitourinary αναθεώρηση των συστημάτων

Παρεμποδιστικά συμπτώματα (hdips): π.χ. BPH

Hestiancy; Ρεύμα Diminuished; Διακοπή; Ροή Postvoid; Suprapubic πόνος ή/και πληρότητα;

Ερεθιστικά συμπτώματα (κεφάλαια): π.χ. UTI, μόλυνση

Συχνότητα (πόσο, πόσο συχνά, ποσό); Επείγουσα ανάγκη; Nocturia; Δυσουρία, πόνος με την αποβολή; Ιστορία των πετρών; Σεξουαλική ιστορία;

Αιματουρία; Απαλλαγή; Αποκρουστικά μυρίζοντας ούρα; Πόνος CVA; Ακράτεια; Ιστορία UTI; Στυτική δυσλειτουργία;

Παράγοντες κινδύνου για τις πέτρες: Η οικογενειακή ιστορία, το εμπρηστικό σύνδρομο εντέρων, UTI, η ακινητοποίηση, το υπερβολική ασβέστιο ή η βιταμίνη C, διατροφή υψηλή στα καρύδια, τσάι, σπανάκι ως όλα έχουν υψηλό oxalate, φάρμακα όπως το diuretics και η χημειοθεραπεία, neurogenic προβλήματα, ανωμαλίες κομματιών GU

Αναθεώρηση γυναικολογίας των συστημάτων

Πρώτα της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου; Οποιαδήποτε κολπική απαλλαγή; Συνέπεια; Χρώμα; Φαγουρίστε; Πόνος; Προηγούμενα STD; Αντισυλληπτική χρήση; IUD;

Οστεο-μυική αναθεώρηση των συστημάτων

Περπάτημα προβλήματος; Πρόβλημα που χρησιμοποιεί τα χέρια σας; Αδεξιότητα;

Κοινός πόνος; Κοινή ερυθρότητα; Κοινή ακαμψία; Κοινή διόγκωση;

Πόνος μυών; Πόνοι; Αδυναμία; Ακαμψία;

Πόνος στην πλάτη; Χειρότερα στο πόδι ή την πλάτη; Αλλαγές με τη θέση; Χειρότερα με την κάμψη, την επέκταση ή το περπάτημα; Χειρότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή τη νύχτα;

Μυελοπάθεια

Perianal ή μούδιασμα σελών; Απώλεια αίσθησης στα πόδια; Αδυναμία ποδιών; Στυτική δυσλειτουργία;

Συμπτώματα κύστεων: ουρική διατήρηση, αυξανόμενη συχνότητα, ακράτεια υπερχείλισης

Συμπτώματα εντέρων: ακράτεια, φτωχός sphincter έλεγχος